RIUNIONE DEL 16 SETTEMBRE 1998 - L'OSPEDALE SAN RAFFAELE
Caso 1
Caso 2
Caso 3


Caso 3

MASSA TRACHEALE, presentato dal dr C. Galli - Ospedale Niguarda Milano

Storia clinica: uomo di 35 anni con neoformazione dei primi anelli tracheali condizionante ostruzione respiratoria: la neoplasia viene asportata in toto e risulta ben clivabile dagli anelli tracheali. Descrizione macroscopica: neoformazione del diametro di 4 cm circa bianco grigiastra di consistenza elastica di aspetto fascicolato. Descrizione microscopica: si osservano aree con stroma denso e cellule fusate (foto 1, foto 2) alternate ad aree più scoese (foto 3).
Le cellule mostrano atipie nucleari (foto 4) e mitosi atipiche (foto 5).
Le cellule neoplastiche sono risultate positive per Alfa-actina (foto 6) e negative per CK, proteina S-100 e CD 34.
L'indice di proliferazione valutato con MIB1 è risultato del 15-20%.
Diagnosi proposta : leiomiosarcoma ben differenziato
Diagnosi alternative : tumore fibroso solitario.
Commento: dopo la riunione è stata eseguita colorazione con desmina che è risultata focalmente positiva.
Non ci risultano segnalazioni bibliografiche di leiomiosarcoma o di tumore fibroso solitario della trachea.

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