RIUNIONE DEL 28 OTTOBRE 1998 - CASA DI CURA S. PIO X
Caso 1
Caso 2
Caso 3
Caso 4
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Caso 6



Caso 2

"NEOFORMAZIONE TIROIDEA", presentato dai dottori G. DELL'ANTONIO - C. PATIES - Ospedale S Raffaele-Milano

Storia clinica: ragazza di 13 anni con nodulo tiroideo destro in progressivo aumento di volume. Non segni clinici o strumentali di ipertiroidismo.
Esegue emitiroidectomia destra con esame estemporaneo e apposizione citologica.
Descrizione macroscopica: lobo tiroideo con nodulo ben delimitato del diametro di 3 cm centralmente cistico.
Diagnosi estemporanea: proliferazione follicolare.
Descrizione microscopica: l'apposizione citologica mette in evidenza, su fondo ematico, gruppi di tireociti senza atipie disposti in micropapille (foto 1). Il nodulo è costituito da follicoli di diametro variabile ed è circondato da capsula continua. Nella cavità centrale aggettano strutture papillari (foto 2) - (foto 3) rivestite da tireociti (foto 4) - (foto 5) con lievi atipie citologiche (nucleo con alcune incisure, spesso di aspetto chiaro, e occasionali vacuoli, foto 6).
Il quadro non viene ritenuto sufficiente ad attribuire caratteri di malignità alla lesione. Ad ulteriore conferma della benignità della proliferazione si ricorda l'opportunità di testare queste lesioni con CD15: sulla base dell'articolo riportato in bibliografia risulterebbe positivo nei carcinomi papillari e negativo nelle proliferazioni papillari iperplastiche.
Altri markers eseguiti (CEA,CK 19, 34BE12 ) sono risultati negativi.
Diagnosi

FOTOFoto 1 FOTOFoto 2 FOTOFoto 3
FOTOFoto 4 FOTOFoto 5 FOTOFoto 6
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