RIUNIONE DEL 18 NOVEMBRE 1998 - OSPEDALE M. MELLONI DI MILANO
Caso 1
Caso 2
Caso 3
Caso 1
"NEOFORMAZIONE MAMMELLA", presentato dal dottor R. COLOMBI - Ospedale Melloni -Milano
Storia clinica: donna di 60 anni con nodulo mammella dx clinicamente e mammograficamente sospetto.
Esegue agoaspirato
Reperto citologico: ricca cellularità con linfociti, granulociti, istiociti e detriti necrotici (foto 1) - (foto 2) - (foto 3). Sono presenti inoltre strutture vascolari ramificate (foto 4) e alcune cellule sparse con ampio citoplasma non ulteriormente definibili (foto 5) . Non evidenza di cellule tumorali.
Si richiede escissione della lesione per esame istologico.
Il clinico ripete agoaspirato con esito analogo. Si effettua nodulectomia.
Descrizione macroscopica: parenchima mammario con sostituzione adiposa e nodulo biancastro irregolare di 2 cm. (foto 6)
Esame estemporaneo: nel contesto di stroma fibroso sono presenti istiociti, plasmacellule e linfociti (foto 7) - (foto 8). Alla periferia della lesione sono presenti dotti con ispessimento della membrana basale.
Sono inoltre presenti infiltrati linfocitari attorno a vasi ialini (foto 9) . Il reperto è negativo per neoplasia.
Si telefona in sala operatoria per avere ulteriori dati clinici. Si scopre che la paziente è diabetica.
Descrizione microscopica definitiva: si conferma il quadro osservato all'esame estemporaneo (foto 10) - (foto 11) - (foto 12) - (foto 13)
Diagnosi
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