RIUNIONE DEL 18 NOVEMBRE 1998 - OSPEDALE M. MELLONI DI MILANO
Caso 1
Caso 2
Caso 3
Caso 3

"MASSA PARAVERTEBRALE IN PAZIENTE LEUCEMICO", presentato dal dottor C. GALLI - Ospedale Niguarda - Milano

Storia clinica: uomo di 70 anni con leucemia linfatica cronica viene operato in urgenza in neurochirurgia per compressione midollare da parte di massa che dai muscoli paravertebrali si estende al forame di coniugazione e allo spazio extradurale del canale midollare.
Descrizione macroscopica: giungono all'osservazione frammenti biancastri della massa e frammenti da laminectomia decompressiva dei peduncoli vertebrali.
Descrizione microscopica: la massa risulta composta da proliferazione di plasmacellule con modeste atipie (foto 1), monoclonali per la catena leggera kappa.
Nel midollo emopoietico dei peduncoli si rileva infiltrazione interstiziale da parte di lifociti maturi (foto 2) - (foto 3), positivi per CD 20 (foto 4)e per CD 5, coerente con infiltrazione midollare da parte di LLC.


Diagnosi


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