RIUNIONE NUM. 7 DEL 23 MARZO 1999 - OSPEDALE DI BOLLATE
Caso 1
Caso 2
Caso 3
Caso 4
Caso 5
Caso 6
Caso 7



Caso 1

"MASSA RETROPERITONEALE PARARENALE"
F.PONTIERI - Casa di Cura "Villa Giose" - Crotone

Il caso è stato inviato dal dr. Pontieri dell'ospedale di Crotone mediante posta elettronica (storia clinica + fotografie formato JPG in attachment) per avere un parere da parte del Gruppo riunito.
Storia clinica: voluminosa massa di circa 20 cm di diametro a localizzazione retroperitoneale in una paziente di anni 52. La stessa è pervenuta all'osservazione ampiamente sezionata nella porzione centrale.
Descrizione macroscopica: macroscopicamente la massa, apparentemente capsulata (foto 1) , è in gran parte necrotica ed emorragica, mantenendo integra la zona periferica dove sono stati eseguiti i campionamenti.
Al taglio tale area mostra fini striature giallastre. Il rene (foto 2) risulta essere compresso dalla massa ma non mostra aree di invasione.
Descrizione microscopica: proliferazione di elementi cellulari con marcate atipie nucleari (foto 3) sepimentati da esili bande di tessuto di sostegno riccamente vascolarizzato.
Gli elementi neoplastici mostrano citoplasma eosinofilo, finemente granulare, con nuclei atipici dotati di evidenti nucleoli eosinofili (foto 4) ; sono presenti inoltre numerosi elementi bi-trinucleati e multinucleati. Le mitosi sono assenti-rare.
L'immunoistochimica ha mostrato: vimentina + , S-100 +/- , alfa1-ATP +/- , actina -.



Mandateci il vostro parere e la vostra esperienza in merito!


Diagnosi

Foto 1	Foto 2
Foto 3	Foto 4

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