RIUNIONE NUM. 9 DEL 20 MAGGIO 1999 - OSPEDALE "SAN CARLO" DI MILANO
Caso 1
Caso 2
Caso 3
Caso 4
Caso 5
Caso 6



Caso 5

NODULO SOTTOSIEROSO DEL PICCOLO INTESTINO
R. BOERI - Ospedale S. Carlo (Milano)

Storia clinica: una donna di 77 anni viene posta sul letto operatorio per essere sottoposta ad aneurismectomia. Durante l'intervento si rinviene un nodulo sottosieroso di cm. 4 a livello della sierosa del piccolo intestino.
L'intervento chirurgico viene sospeso e il nodulo viene asportato.
Descrizione macroscopica: nodulo di 4 cm al taglio di colorito grigiastro, di aspetto solido.
Descrizione microscopica: la lesione è compatta e costituita da un'alternanza di cellule rotondeggianti disposte a trabecole frammiste a cellule fusate (foto 1) - (foto 2) - (foto 3) - (foto 4) - (foto 5); è presente discreto angiotropismo (foto 6); sono occasionalmente presenti spazi microcistici a contenuto ematico.
I nuclei mostrano evidenti incisure (foto 7). L'indice mitotico è compreso tra 2 e 4 per 10 HPF.
Le indagini IIC mostrano evidente positività per VIMENTINA (foto 8) e negatività per ACTINA nelle cellule neoplastiche.




Diagnosi

Foto 1	Foto 2
Foto 3	Foto 4
Foto 5	Foto 6
Foto 7	Foto 8

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