RIUNIONE NUM. 11 DEL 20 LUGLIO 1999, OSPEDALE M. MELLONI

Caso 1
Caso 2
Caso 3
Caso 4
Caso 5
Caso 6

Caso 1

"TIROIDE MULTINODULARE"
F. PONTIERI - Casa di Cura "Villa Giose" - Crotone

Messaggio ricevuto: Cari colleghi, approfitto della vostra disponibilità per chiedevi un parere su un caso di recente osservazione.
Ho esaminato una tiroide in una donna di anni 54 aumentata di volume, sottoposta a tiroidectomia per nodulo di ndd.
Esaminato il nodulo maggiore in estemporanea intra operatoria, pongo diagnosi di lesione benigna adenomatosa, confermata all'esame istologico definitivo.
Esaminando tuttavia minuziosamente il resto del parenchima riscontro sul lobo dx un microcarcinoma papillare di 0,4 cm di diametro (foto 1) - (foto 2) - (foto 3) e sul lobo sin nodulo apparentemente capsulato (foto 4) di 0,8 cm di diametro a componente follicolare (foto 5) - (foto 6) e trabecolare/solida (foto 7), sepimentato da sottili bande di tessuto fibro-vascolare, con elementi che mostrano atipie nucleari di grado moderato (foto 8).
Non si evidenziano invasione capsulare, né vascolare.
Ritengo si possa trattare di tumore (adenoma) a cellule di Hùrthle.
Vorrei cortesemente un vostro parere in merito, differenziando il nodulo da un carcinoma a cellule di Hùrthle o perfino da un carcinoma follicolare: dubbio sorto dal fatto che il citoplama delle cellule proliferanti non ha ampiamente le caratteristiche degli oncociti.


Diagnosi

Foto 1	Foto 2
Foto 3	Foto 4
Foto 5	Foto 6
Foto 7	Foto 8

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