RIUNIONE NUM. 12 DEL 29 SETTEMBRE 1999, OSPEDALE NIGUARDA, MILANO

Caso 1
Caso 2
Caso 3

Caso 2

"NEOFORMAZIONE TIROIDEA PRESENTE DA ANNI"
C. GALLI - Ospedale di Niguarda, Milano

Storia clinica: una donna di 74 anni si sottopone da circa cinque anni a periodici controlli con agoaspirati su una voluminosa neoformazione del lobo tiroideo di sinistra.
In anamnesi si rileva una pregressa lobectomia tiroidea destra per motivi sconosciuti.
Tutti gli agoaspirati eseguiti non portano ad una diagnosi precisa, ma solo descrittiva.
I chirurghi dopo l'ultimo agoaspitrato eseguito nel dicembre 1999, decidono l'escissione del nodulo che, viste le dimensioni, condiziona l'asportazione dell'intero lobo tiroideo sinistro.
Agoaspirato citologico: tutti i prelievi eseguiti sono ematici. Si osservano unicamente rari e sparsi aggregati di cellule monomorfe con citoplasma abbondante e finemente granulare, con nuclei relativamente monomorfi e tondeggianti (foto 1) - (foto 2) - (foto 3).
Descrizione macroscopica: massa di 11 cm. con noduli satelliti adesi che sostituiscono quasi completamente il parenchima tiroideo.
Descrizione microscopica: la neoplasia è interamente costituita da cellule chiare con un aspetto cordonale senza formazione di follicoli (foto 4) - (foto 5).
I citoplasmi hanno un aspetto granulare ed i nuclei sono relativamente monomorfi (foto 6) - (foto 7).
La capsula è focalmente infiltrata da gettoni di cellule neoplastiche (foto 8).
Le indagini immunoistochimiche hanno mostrato negatività delle cellule neoplastiche per vimentina, citocheratine, cromogranina e positività per tireoglobulina.
Il PAS è risultato negativo.


Diagnosi

Foto 1	Foto 2
Foto 3	Foto 4
Foto 5	Foto 6
Foto 7	Foto 8

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