RIUNIONE NUM. 14 DEL 24 NOVEMBRE 1999, OSPEDALE FATEBENEFRATELLI, MILANO

Caso 1
Caso 2
Caso 3
Caso 4
Caso 5
Caso 6

Caso 6

"ITTERO"
A.M. CROCE - Ospedale Fatebenefratelli - Milano
(Foto effettuate da: dr. Faravelli)

Storia clinica: una donna di 66 anni con storia di colelitiasi viene ricoverata con ittero in assenza di sintomatologia specifica.
Gli esami ematochimici rivelano transaminasi molto elevate (oltre mille), gamma GT 165 e bilirubina totale 11.
Il clinico esegue una ERCP con esclusione di calcolosi delle vie biliari. IgM ed IgG antiCMV sono presenti. Si esegue biopsia epatica.
Descrizione microscopica: l'architettura epatica è complessivamente conservata (foto 1).
E' presente discreto infiltrato infiammatorio lobulare e gli epatociti appaiono diffusamente bizzarri, voluminosi, con citoplasma spesso sfrangiato e chiaro (foto 2) - (foto 3).
E' presenta imponente colestasi con trombi biliari che spesso sono delimitati da epatociti che formano strutture simil-tubulari (foto 4) - (foto 6).
In alcune aree si osservano epatociti plurinucleati, tipo cellule giganti (foto 5) - (foto 7) - (foto 8) - (foto 9).


Diagnosi

Foto 1	Foto 2
Foto 3	Foto 4
Foto 5	Foto 6
Foto 7	Foto 8
Foto 9

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