RIUNIONE NUM. 15 DEL 15 DICEMBRE 1999, OSPEDALE SAN GIUSEPPE, MILANO

Caso 1
Caso 2
Caso 3
Caso 4

Caso 2

"SEDICENNE CON LESIONI OSTEOLITICHE"
M. GAMBACORTA - Ospedale Niguarda - Milano
(foto effettuate da: dr. Faravelli)

Storia clinica: un giovane di 16 anni giunge all'osservazione in altro ospedale per dolori ossei con evidenza di lesioni osteolitiche diffuse.
Una biopsia porta alla diagnosi di linfoma diffuso a grandi cellule. Il paziente viene trasferito a Niguarda dove i preparati vengono rivisti, la diagnosi non viene confermata e il prelievo agobioptico viene ripetuto.
Una TAC torace mette in evidenza allargamento dell'ilo polmonare e assenza i lesioni espansive nel mediastino anteriore e nel parenchima polmonare.
Descrizione microscopica: il midollo emopoietico è in gran parte sostituito da aree di necrosi massiva; la porzione cellulata residua è costituita da clusters di cellule neoplastiche con ampio citoplasma eosinofilo o chiaro, dotate di nucleo voluminoso e atipico, spesso nucleolato (foto 1) - (foto 2) - (foto 3) - (foto 4) - (foto 5).
Le cellule neoplastiche sono intensamente positive per Citocheratina (foto 6) e negative per: CD30, P80, PLAP, Actina, Desmina, Cromogranina e Sinaptofisina.


Diagnosi

Foto 1	Foto 2
Foto 3	Foto 4
Foto 5	Foto 6

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