RIUNIONE NUM. 15 DEL 15 DICEMBRE 1999, OSPEDALE SAN GIUSEPPE, MILANO

Caso 1
Caso 2
Caso 3
Caso 4

Caso 3

"NODULI POLMONARI MULTIPLI PRESENTI DA 20 ANNI"
C. GALLI - Ospedale Niguarda - Milano
(foto effettuate da: dr. Faravelli)

Storia clinica: una donna di 52 anni, con storia che risale a 20 anni prima di sarcoidosi polmonare trattata con terapia steroidea, giunge all'osservazione per aumento volumetrico di alcuni dei noduli polmonari.
Per questo viene sottoposta a prelievo bioptico di due delle lesioni polmonari.
Descrizione microscopica: i noduli polmonari sono costituiti da due componenti distinte visibili nella prima immagine (foto 1).
Una è costituita da fasci compatti di cellule fusate senza atipie e senza mitosi tra le quali sono intrappolate strutture tubulari di verosimile origine bronco-alveolare (foto 2) - (foto 3).
La seconda componente è costituita da tubuli e follicoli con cellule provviste di nuclei dotati occasionalmente di pseudo-inclusi nucleari (foto 4) - (foto 5) - (foto 6).
La Citocheratina è risultata positiva nelle strutture tubulari della prima componente e nelle cellule della seconda (foto 7).
L'Alfa-Actina è risultata intensamente positiva nelle cellule fusate della prima componente (foto 8) - (foto 9) che hanno mostrato intensa positività nucleare per recettori estro-progestinici (foto 10) - (foto 11).
La popolazione neoplastica della seconda componente è risultata intensamente positiva per tireoglobulina (foto 12) - (foto 13).


Diagnosi

Foto 1	Foto 2
Foto 3	Foto 4
Foto 5	Foto 6
Foto 7	Foto 8
Foto 9	Foto 10
Foto 11	Foto 12
Foto 13

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