RIUNIONE NUM. 17 DEL 16 FEBBRAIO 2000, CASA DI CURA SAN PIO X, MILANO

Caso 1
Caso 2
Caso 3
Caso 4
Caso 5
Caso 6

Caso 5

"RISCONTRO OCCASIONALE DI NODULO ENDOLUMINALE DELLA SALPINGE"
A. FERRARI - Casa di Cura S. Pio X - Milano

Storia clinica: una donna di 54 anni viene sottoposta ad isteroannessiectomia bilaterale per precedente diagnosi di iperplasia endometriale fatta in altro ospedale.
Descrizione macroscopica: una salpinge presenta nodulo endoluminale di cm. 1 di consistenza molle-elastica. Non alterazioni macroscopiche in utero ed ovaie.
Descrizione microscopica: la lesione e' adesa alla parete e comprime e altera il profilo del lume tubarico (foto 1), appare costituita da strutture simil vascolari e simil ghiandolari, delimitate da cellule monomorfe, prevalentemente piatte, simil-endoteliali, ma talora con citoplasma piu' ampio e chiaro (foto 2) - (foto 3) - (foto 4) - (foto 5); l'area centrale è invece costituita da stroma denso, in parte ialino (foto 6), con cellule relativamente monomorfe.
Le mitosi sono rare. Lo stroma e' prevalentemente collageno, talora ialino, particolarmente nella porzione centrale della lesione; non si evidenziano fibre muscolari. La popolazione cellulare e' positiva per Citocheratina a basso peso 35bH11 (foto 7) e per Vimentina (foto 8).
Alfa ACTINA, CD34 sono negativi. Anche la colorazione con siero anti - EMA e' risultata negativa, contrariamente a quanto citato in letteratura (Bonetti et al; Pathologica, 76: 15-19,1984). L'attivita' proliferativa (MIB-1) e' bassa, focalmente moderata (foto 9).

Diagnosi

Foto 1	Foto 2
Foto 3	Foto 4
Foto 5	Foto 6
Foto 7	Foto 8
Foto 9

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