RIUNIONE NUM. 19 DEL 12 APRILE 2000 - OSPEDALE M.MELLONI DI MILANO

Caso 1
Caso 2
Caso 3

Caso 1

"NEOFORMAZIONE DELLA CERVICE UTERINA"
D. RICCI - Ospedale di La Spezia
(foto macro effettuate da dr Fedeli, micro da dr Faravelli)

Storia clinica: una donna di 47 anni ad una colposcopia mostra una neoformazione polipoide della cervice uterina sulla quale viene eseguita una biopsia.
A seguito della diagnosi effettuata sulla biopsia (vedi nella dignosi) la paziente viene sottoposta ad isterctomia.
Reperto macroscopico: in corrispondenza della cervice si apprezza una massa polipoide di 5 cm di asse maggiore (foto 1) che occupa interamente il canale endocervicale.
Descrizione microscopica: la lesione è relativamente ben delimitata ed è costituita da compatta proliferazione di cellule fusate , atipiche ma relativamente monomorfe, con elevato indice mitotico ( 7 mitosi per HPF) (foto 2) - (foto 3) - (foto 4).
Nell'interfaccia tra neoplasia e tonaca muscolare è presente una porzione della neoplasia costituita da cellule con citoplasma ampio e poligonale e nucleo atipico (foto 5) - (foto 6) - (foto 7).
Nel contesto della neoplasia si evidenziano rare e sparse aree microcistiche rivestite da epitelio cubico con aspetti polipoidi intraluminali (foto 8) - (foto 9).
La popolazione neoplastica è positiva per Vimentina e focalmente per S-100, soprattutto attorno alle aree pseudocistiche (foto 10) - (foto 11).
Actina e Desmina sono negative. I recettori per estrogeni sono positivi nei nuclei delle cellule epiteliali e negativi nelle cellule neoplastiche (foto 12).

Diagnosi

Foto 1	Foto 2
Foto 3	Foto 4
Foto 5	Foto 6
Foto 7	Foto 8
Foto 9	Foto 10
Foto 11	Foto 12

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