RIUNIONE NUM. 21 DEL 17 GIUGNO 2000, TENUTASI AD ALBA (CUNEO)

Caso 1
Caso 2
Caso 3
Caso 4
Caso 5
Caso 6
Caso 7

Caso 1

"MASSA MEDIASTINICA IN FUMATORE"
M. GIUDICI - Ospedale di Biella
(foto effettuate da dr. Faravelli )

Storia clinica: un uomo di 62 anni, fumatore, si presenta all'osservazione con febbre e sintomatologia generale aspecifica; nel corso degli esami di accertamento riscontro di voluminosa massa mediastinica che comprime sino ad infiltrare la trachea.
Reperto intraoperatorio di un linfonodo positivo per neoplasia.
Descrizione microscopica: la biopsia linfonodale e la biopsia tracheo-bronchiale mostrano il medesimo quadro istologico costituito da proliferazione di elementi atipici di grandi dimensioni (foto 1) - (foto 2) - (foto 3).
Tali elementi presentano nuclei voluminosi, a margini irregolari (policiclici, indentati o allungati), plurinucleolati.
Il citoplasma è abbondante ed eosinofilo. Presenza intratumorale di infiltrato infiammatorio linfogranulocitario ed aree di necrosi (foto 4) - (foto 5).
Immunocitochimica: Antisieri positivi: Vimentina (foto 6), CD68-PGM1 (foto 7), lisozima -/+ (foto 8), CD14 (foto 9), Citocheratine pool (foto 10), EMA +/- (foto 11), CD68-KP1, alfa1-antitripsina, HLA-DR, S100.
Antisieri negativi: Desmina, Pan-Actina, ESA, CEA, CD45, CD5, CD45RO, CD20, CD15, CD30.

Diagnosi

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Foto 3	Foto 4
Foto 5	Foto 6
Foto 7	Foto 8
Foto 9	Foto 10
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