RIUNIONE NUM. 21 DEL 17 GIUGNO 2000 - ALBA (CUNEO)

Caso 1
Caso 2
Caso 3
Caso 4
Caso 5
Caso 6
Caso 7

Caso 4

"POLIPO DEL DUODENO"
G. CERA - Ospedale di Mondovė
(foto effettuate da dr. Cera )

Storia clinica: una donna di 51 anni con storia di pirosi, epigastralgie, cefalea frontale si sottopone ad esofago-duodenoscopia.
Esegue biopsie gastriche su cui viene posta diagnosi di gastrite attiva HP+. Nella 2^ porzione del duodeno, lontano dalla regione ampullare, si reperta un polipo biancastro del diametro di 5 millimetri.
Descrizione microscopica: lesione adenomatosa tubulare con displasia lieve, con presenza di numerose cellule di Paneth (foto 1) - (foto 2), dotate di granuli citoplasmatici positivi alla colorazione con Alcian PAS (foto 3) - (foto 4) - (foto 5) e negativi per la colorazione Alcian Blue a pH 2,5.
Accanto a queste cellule vi č una popolazione cellulare con granulazioni pių intensamente positive delle prime con Alcian PAS e positive per cromogranina (foto 6).
Il vetrino con la cromogranina viene poi colorato con PAS diastasi (foto 7): si evidenzia la doppia popolazione di cellule cromogranina-positive (neuroendocrine) e cellule con granuli citoplasmatici PAS positivi (c. di Paneth).

Diagnosi

Foto 1	Foto 2
Foto 3	Foto 4
Foto 5	Foto 6
Foto 7

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