RIUNIONE NUM. 24 DEL 18 OTTOBRE 2000 - POLICLINICO MULTIMEDICA DI SESTO S. GIOVANNI

Caso 1
Caso 2
Caso 3
Caso 4
Caso 5
Caso 6
Caso 7

Caso 3

"MASSA SOTTOMANDIBOLARE"
P. DI ZITTI - Osp. di Sondrio
(foto effettuate da dr. Faravelli)

Storia clinica: un uomo di 70 anni presenta da tempo una massa in sede sottomandibolare che infiltra i tessuti molli fino alla cavità orale senza ulcerarne la mucosa.
Si riscontra inoltre un linfonodo laterocervicale di dimensioni aumentate. Viene asportato e viene effettuato un esame estemporaneo con diagnosi di metastasi di carcinoma. La lesione viene asportata.
Descrione macroscopica: neoformazione di cm 6 di massima dimensione con superficie esterna bozzuta, con aree emorragiche al taglio.
Descrizione microscopica: la neoplasia è istologicamente polimorfa costituita da aree di aspetto epiteliomorfo con cellule anaplastiche (foto 1) o con ampio citoplasma granulare (foto 2) oppure con tendenza alla formazione di strutture ghiandolari tipo comedocarcinoma (foto 3) - (foto 4).
E' inoltre presente una componente sarcomatosa con cellule fusate (foto 5) - (foto 6) spesso con aspetti simil-condroidi (foto 7).
Si associano ampie di necrosi ed emorragia. La componente carcinomatosa è positiva per CK AE1/AE3 (foto 8) ed EMA.
Quella sarcomatosa è positiva per Vimentina (foto 9).
Un linfonodo e residui di ghiandola salivare sono infiltrati dalla neoplasia. Non si evidenziano residui di adenoma pleomorfo.

Diagnosi

Foto 1	Foto 2
Foto 3	Foto 4
Foto 5	Foto 6
Foto 7	Foto 8
Foto 9

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