RIUNIONE NUM. 26 DEL 13 DICEMBRE 2000 - OSPEDALE SAN CARLO - MILANO

Caso 1
Caso 2
Caso 3
Caso 5

Caso 4

"NODULI TIROIDEI MULTIPLI"
R. BOERI - Ospedale San Carlo di Milano
(fotografie effettuate da dr. Crippa)

Storia clinica: un uomo di 70 anni con storia di gozzo multinodulare si sottopone periodicamente ad ecografie tiroidee. Durante l'ultima ecografia si rilevano due noduli di recente insorgenza uno dei quali con alcune calcificazioni. I noduli vengono agoaspirati, in seguito viene effettuata tiroidectomia.
Descrizione citologica: il nodulo con calcificazioni mostra densa colloide, cellularità abbondante costituita da elementi atipici talora con pseudoinclusioni nucleari e barre cromatiniche, in aggregati di tipo papillare (foto 1) - (foto 2).
Il nodulo senza calcificazioni presenta cellularità superiore al primo nodulo ed è costituito da elementi atipici, con citoplasma ampio, eosinofilo, granulare, spesso vacuolato. Sono presenti necrosi e numerosi nuclei nudi (foto 3) - (foto 4) - (foto 5).
Descrizione istologica: parenchima tiroideo con plurime formazioni micro-macronodulari costituite da elementi a cellule chiare, con lacune vascolari intratumorali (foto 6) - (foto 7) - (foto 8) - (foto 9) - (foto 10).
Oltre a questi noduli si riconosce quello con le calcificazioni, precedentemente agoaspirato, che mostra pattern papillare (foto 11) - (foto 12) - (foto 13).


Diagnosi

Foto 1	Foto 2
Foto 3	Foto 4
Foto 5	Foto 6
Foto 7	Foto 8
Foto 9	Foto 10
Foto 11	Foto 12
Foto 13

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