RIUNIONE NUM. 27 DEL 17 GENNAIO 2001 - ISTITUTO NAZIONALE TUMORI - MILANO

Caso 1
Caso 2
Caso 3

Caso 4

"MASSA MADIASTINICA IN PAZIENTE DI 45 ANNI"
E. SCHIAFFINO - Ospedale San Carlo - Milano
(foto effettuate da dr Crippa, rese difficoltose dalla qualità subottimale dei preparati causata dalla presenza di numerose microcalcificazioni)

Storia clinica: un uomo di 45 anni presenta un voluminosa massa mediastinica. Il paziente viene sottoposto ad intervento chirurgico durante il quale si esegue esame estemporaneo della neoformazione.
L'esame al congelatore non permette una diagnosi sicura, e quindi rinviata al preparato definitivo.
Descrizione macroscopica: neoformazione rotondeggiante di cm. 8,5 apparentemente capsulata che mostra rapporti con la pleura.
Al taglio è costituita da tessuto estesamente necrotico, con aree di consistenza duro-elastica.
Descrizione microscopica: neoformazione costituita occasionalmente da strutture nodulari, con aspetti centrali tipo comedocarcinoma e circondate da linfociti.
Presenza di sclerosi diffusa e di necrosi (foto 1) - (foto 2) - (foto 3) - (foto 4) - (foto 5).
Ai margini della neoplasia si riconosce parenchima timico (foto 6).
La neoplasia è risultata immunoreattiva per S100 (foto 7), NSE (foto 8), CK (foto 9) e cromogranina (foto 10).

Diagnosi

Foto 1	Foto 2
Foto 3	Foto 4
Foto 5	Foto 6
Foto 7	Foto 8
Foto 9	Foto 10

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