RIUNIONE NUM. 28 DEL 14 FEBBRAIO 2001 - OSPEDALE SAN PAOLO - MILANO

Caso 2
Caso 3
Caso 4
Caso 5

Caso 1

“NEOFORMAZIONE GASTRICA”
S. FERRERO - Ospedale S. Paolo di Milano
(foto effettuate da dr. Crippa)

Storia clinica: un uomo di 58 anni viene sottoposto a plurime biopsie di neoformazione gastrica a margini rilevati, centralmente ulcerata, sanguinante.
Dopo la diagnosi sulle biopsie viene effettuata gastrectomia.
Descrizione macroscopica: neoformazione del fondo gastrico di cm. 8 a margini rilevati, centralmente ulcerata, al taglio di colore biancastro infiltrante la parete fino alla sierosa (foto 6) - (foto 7).
Descrizione microscopica delle biopsie: mucosa gastrica di tipo antrale sottominata da neoplasia con pattern solido costituita da elementi atipici relativamente monomorfi con citoplasma ampio e vescicoloso (foto 1) - (foto 2).
Tali elementi sono risultati positivi per HMB45 (foto 3), S100 (foto 4) e VIM (foto 5) e negativi per CD34, CK, NSE e cromogranina A.
Descrizione microscopica del pezzo operatorio: il quadro è sovrapponibile al precedente anche se le atipie citologiche sono molto più evidenti (foto 8) - (foto 9) - (foto 10).
Viene confermata la positività per HMB45 (foto 11).
Metastasi in 13 su 30 linfonodi della piccola curva.

Diagnosi

Foto 1	Foto 2
Foto 3	Foto 4
Foto 5	Foto 6
Foto 7	Foto 8
Foto 9	Foto 10
Foto 11

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