RIUNIONE NUM. 29 DEL 17 MARZO 2001 - LIDO DI CAMAIORE - LUCCA

Caso 2
Caso 3
Caso 4
Caso 5
Caso 6
Caso 7

Caso 1

"SPLENOMEGALIA"
G. MARCHETTI - Ospedale S. Chiara - Pisa
(foto effettuate da dr. Faravelli)

Storia clinica: un uomo di 38 anni, con diagnosi di cirrosi biliare primitiva eseguita in altro ospedale 2 anni prima, sviluppa lieve splenomegalia (13 cm.) e modesta ma persistente piastrinopenia; gli altri indici ematochimici sono nella norma eccetto un lieve innalzamento delle IgM. Viene eseguita biopsia epatica.
Descrizione microscopica: l'architettura del fegato č conservata; gli spazi portali appaiono nella norma, cosė come i dotti biliari; č presente una lieve statosi (foto 1) - (foto 2): si esclude la diagnosi di cirrosi biliare primitiva.
A maggiore ingrandimento nei sinusoidi sono presenti numerose cellule linfoidi di media taglia (foto 3), isolate e in piccoli aggregati, con nucleo irregolare e convoluto. Questi elementi risultano intensamente positivi con CD20 (foto 4) - (foto 5).
Viene eseguita una biopsia osteo-midollare che mostra istologicamente un infiltrato di elementi simili a quelli osservati nel fegato (foto 6) - (foto 7) - (foto 8) - (foto 9).

Diagnosi

Foto 1	Foto 2
Foto 3	Foto 4
Foto 5	Foto 6
Foto 7	Foto 8
Foto 9

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