RIUNIONE NUM. 31 DEL 19 MAGGIO 2001 - OSPEDALE DI MANTOVA

Caso 2
Caso 3
Caso 4

Caso 1

"SINDROME DI CUSHING"
B. E. LEONE - Ospedale San Raffaele - Milano
(fotografie effettuate da dr. Faravelli)

Storia clinica: una donna di 23 anni si presenta al clinico con un quadro classico di sindrome di Cushing confermata con gli esami ematochimici.
L'esame ecotomografico dell'addome mette in evidenza surreni "normali". La sella turcica è nella norma.
La paziente viene sottoposta ad intervento chirurgico per l'asportazione di entrambi i surreni. Per intervenuti problemi tecnici viene asportato soltanto il surrene destro.
Descrizione microscopica: macroscopicamente il pezzo operatorio non mostra alterazioni particolari. All'esame microscopico si evidenziano nella corticale micronoduli di 1-2 mm., a volte confluenti Foto 1 - Foto 2 - Foto 3.
I noduli sono costituiti da cellule più voluminose di quelle della normale corticale (visibili sulla sinistra della Foto 4), con citoplasma eosinofilo (Foto 5 - Foto 6) o con citoplasma microvacuolare (Foto 7). Il nucleo è relativamente piccolo e regolare.
Nel citoplasma è spesso presente pigmento brunastro verosimilmente riferibile a lipofuscina (Foto 8 - Foto 9).

Diagnosi

Foto 1	Foto 2
Foto 3	Foto 4
Foto 5	Foto 6
Foto 7	Foto 8
Foto 9

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