RIUNIONE NUM. 31 DEL 19 MAGGIO 2001 - OSPEDALE DI MANTOVA

Caso 1
Caso 2
Caso 4

Caso 3

"MASSA OVARICA"
C. GALLI - Ospedale di Niguarda
(fotografie effettuate da dr. Faravelli)

Storia clinica: una donna di 70 anni esegue ecografia addominale di controllo prima di essere sottoposta ad intervento cardiochirurgico per valvulopatia mitralica.
L'ecografia evidenzia una massa ovarica di 10 cm. che viene asportata. Macroscopicamente la lesione è giallastra, liscia, con superficie di taglio disomogenea e in parte necrotica.
All'intervento non si evidenziano altre localizzazioni né addominali, né extraaddominali.
Descrizione microscopica: la neoplasia è costituita da nidi e cordoni di cellule epiteliomorfe che tendono a costituire pseudolumi (Foto 1 - Foto 2 - Foto 3).
Le cellule sono dotate di ampio citoplasma e di nucleo atipico (Foto 4 - Foto 5). Sono presenti numerose mitosi atipiche.
Le indagini immunoistochimiche evidenziano positività intensa per Citocheratina 7 (Foto 6), per Ca 125 (Foto 7) e Inibina (Foto 8) e debole per Alfa 1 antitripsina (Foto 9).
Negativi risultano Citocheratina 20 e Alfafetoproteina.
Diagnosi differenziale:
carcinoma indifferenziato
tumore a cellule della granulosa poco differenziato
carcinoma indifferenziato
carcinoma metamesonefrico (Am. J. Surg. Path. 2001)


Diagnosi

Foto 1	Foto 2
Foto 3	Foto 4
Foto 5	Foto 6
Foto 7	Foto 8
Foto 9

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