RIUNIONE NUM. 33 DEL 18 LUGLIO 2001 - OSPEDALE NIGUARDA, MILANO

Caso 2
Caso 3
Caso 4

Caso 1

“NEOFORMAZIONE DELLA MAMMELLA”
A. M. FERRARI - Casa di Cura S. Pio X
(fotografie effettuate da dr. Clemente)

Storia clinica: Una donna di 81 anni si presenta con un nodulo retroareolare della mammella sin.
Vengono eseguiti agoaspirato ed agobiopsia sotto guida ecografica e, a seguito della diagnosi, la paziente viene sottoposta ad intervento chirurgico con l'asportazione del nodulo.
Descrizione microscopica: l'agoaspirato presenta moderata cellularità, costituita prevalentemente da nuclei nudi, isolati o, talora, in piccoli aggregati, di aspetto fusato (Foto 1).
Le cellule mostrano lieve polimorfismo; non si evidenziano mitosi. Non sono presenti cellule di tipo epiteliale duttale.
Il frustolo bioptico conferma la diagnosi citologica di neoplasia mesenchimale, mostrando ricca popolazione di cellule fusate, con lieve anisocariosi ma senza evidenza di mitosi, e con vago aspetto storiforme (Foto 2).
Su questo prelievo non viene esclusa l'ipotesi di un tumore fillode e viene suggerita l'asportazione del nodulo.
Descrizione macroscopica: viene eseguita quadrantectomia che presenta un nodulo apparentemente ben delimitato, di 5,5 cm di diametro, di aspetto plurilobulato (Foto 3), biancastro, duro che dista circa 2 cm dalla cute sovrastante (Foto 4).
Descrizione microscopica: le sezioni istologiche mostrano neoplasia a cellule fusate, con disposizione prevalentemente storiforme (Foto 5 - Foto 6 - Foto 7) che infiltra il tessuto mammario circostante in modo irregolare; sono presenti residui di dotti mammari ai margini della neoplasia che confermano come il tumore non abbia rapporti con il derma o la cute, ma sia insorto nel parenchima mammario vero e proprio.
Non si evidenzia invece alcuna componente epiteliale all'interno della lesione. Le indagini immunoistochimiche hanno mostrato diffusa positività per CD34 (Foto 8).

Diagnosi

Foto 1	Foto 2
Foto 3	Foto 4
Foto 5	Foto 6
Foto 7	Foto 8

Clicca qui per inviare i tuoi commenti.