RIUNIONE NUM. 34 DEL 12 SETTEMBRE 2001 - OSPEDALE SAN RAFFAELE, MILANO

Caso 1
Caso 2
Caso 3
Caso 5

Caso 4

“LINFOADENECTOMIA PELVICA
IN PREGRESSA NEOPLASIA DEL TESTICOLO”
G. ARRIGONI – Ospedale S. Raffaele di Milano
(foto effettuate da dr. Crippa)

Storia clinica: un ragazzo di 22 anni viene sottoposto a linfoadenectomia pelvica; circa quattro mesi prima era stato sottoposto ad intervento chirurgico di orchifunicolectomia per neoplasia del testicolo con successiva chemioterapia; la diagnosi fu di neoplasia germinale mista (carcinoma embrionale: 50%; tumore del seno endodermico: 20%; teratoma maturo: 10%; tumore necrotico: 20%) con infiltrazione della tonaca albuginea e focale invasione vascolare peritumorale.
Descrizione microscopica: alcuni linfonodi sono sede di metastasi costituite da aree cistiche rivestite o da epitelio cilindrico monostratificato o da epitelio squamoso (Foto 1 - Foto 2 - Foto 3), aree di cartilagine matura e da focali aree solido-ghiandolari talora microcistiche.
Queste ultime sono rappresentate da cellule con ampio citoplasma eosinofilo, con nuclei irregolari e nucleoli evidenti (Foto 4 - Foto 5 - Foto 6 - Foto 7).
Nel contesto dello stroma interposto, di tipo mixoide, sono presenti calcificazioni ed infiltrato infiammatorio.
Le focali aree solido-ghiandolari sono risultate immunoreattive per citocheratine (Foto 8), PLAP (Foto 9), vimentina (Foto 10), EMA (Foto 11), e negative per alfaFP, CEA, alfa1AT.

Diagnosi

Foto 1	Foto 2
Foto 3	Foto 4
Foto 5	Foto 6
Foto 7	Foto 8
Foto 9	Foto 10
Foto 11

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