RIUNIONE NUM. 36 DEL 14 NOVEMBRE 2001 - OSPEDALE DI MONZA

Caso 1
Caso 2
Caso 3
Caso 4
Caso 6
Caso 7
Caso 8
Caso 9

Caso 5

"NEOPLASIA PANCREATICA"
B.E. LEONE- Ospedale di S. Raffaele
(foto effettuate dal dr. Leone)

Storia clinica: una donna di 59 anni viene ricoverata per insorgenza di ittero ostruttivo e dolore epigastrico.
Una TAC evidenzia neoplasia di circa 4 cm alla testa del pancreas. Viene effettuato intervento di duodenocefalopancreasectomia.
Descrizione macroscopica: neoformazione con componente necrotica di 4,1 cm di diametro, centrata nel processo uncinato, con coinvolgimento della parete duodenale e dell'ampolla.
Descrizione microscopica: la neoformazione appare costituita da due diverse componenti (Foto 1); la prima, minoritaria (circa 40% della massa), riconducibile ad adenocarcinoma duttale tipico (Foto 2 - Foto 3), con grado di differenziazione moderato-grave; la seconda caratterizzata da crescita solida-trabecolare di elementi più piccoli, relativamente monomorfi, con nuclei rotondeggianti, cromatina a fini zolle e citoplasma eosinofilo (Foto 4 - Foto 5).
Sono presenti ampie aree di necrosi e metastasi linfonodali in cui coesistono entrambe le componenti (Foto 6 - Foto 7).
La prima componente mostra secrezione mucosa all'istochimica (Foto 8) ed è immunoreattiva per CEA e GICA (Foto 9), la seconda è positiva all'immunoistochimica per cromogranina A (Foto 10 - Foto 11) e sinaptofisina (Foto 12).

Diagnosi

Foto 1	Foto 2
Foto 3	Foto 4
Foto 5	Foto 6
Foto 7	Foto 8
Foto 9	Foto 10
Foto 11	Foto 12

Clicca qui per inviare i tuoi commenti.