RIUNIONE NUM. 36 DEL 14 NOVEMBRE 2001 - OSPEDALE DI MONZA

Caso 1
Caso 2
Caso 3
Caso 4
Caso 5
Caso 6
Caso 8
Caso 9

Caso 7

"NEOPLASIA GASTRICA"
B.E. LEONE - Ospedale San Raffele - Milano
(fotografie effettuate da dr. Leone)

Storia clinica: uomo di 56 anni è sottoposto a gastrectomia totale per ampia neoplasia ulcerata del corpo-fondo gastrico.
Descrizione macroscopica: sul pezzo operatorio si osserva vasta neoformazione (8 cm di diametro) dello stomaco prossimale che giunge al margine esofageo.
Si apprezzano importanti tumefazioni linfonodali adiacenti.
Descrizione microscopica: la neoplasia è costituita da crescita solido-trabecolare di cellule piuttosto monomorfe, caratterizzate da elevato rapporto nucleo-citoplasma, con nuclei vescicolosi e nucleolo generalmente evidente (Foto 1 - Foto 2).
Si osserva solo occasionalmente la formazione di strutture tubulo-ghiandolari. La proliferazione è accompagnata da discreto infiltrato infiammatorio misto (linfociti, plasmacellule ed eosinofili)(Foto 3).
Sono presenti aree di necrosi (Foto 4).
La neoplasia infiltra la tonaca muscolare propria con margini di tipo espansivo (Foto 5).
I linfonodi regionali sono marcatamente iperplastici e indenni da metastasi.
L'ibridazione in situ con sonde EBER per EBV è risultata positiva in una frazione significativa delle cellule neoplastiche (circa 30%) (Foto 6 - Foto 7).

Diagnosi

Foto 1	Foto 2
Foto 3	Foto 4
Foto 5	Foto 6
Foto 7

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