RIUNIONE NUM. 38 DEL 16 GENNAIO 2002 - CASA DI CURA SAN PIO X DI MILANO

Caso 1
Caso 2
Caso 4
Caso 5
Caso 6

Caso 3


"LESIONE PIGMENTATA DELLA GAMBA"
A. FARAVELLI - Ospedale di Desio
(fotografie effettuate da dr. Faravelli)

Storia clinica: donna di 30 anni con lesione cutanea della gamba.
Descrizione macroscopica: lesione di 7-8 mm di diametro a limiti netti con l'epidermide circostante.
Poichè i pareri diagnostici erano discordanti si è pensato di sottoporre il caso durante questa riunione al dott. Clemente.
Descrizione microscopica: a basso ingrandimento la lesione appare molto vivace e disordinata anche se termina in modo netto ai margini laterali (Foto 1 - Foto 2 - Foto 3).
C'è crescita intraepiteliale, a nidi, sin nello strato lucido, ciò indica una crescita rapida della lesione, ma non appare distruzione dell'epidermide bensì migrazione transepidermica (Foto 4 - Foto 5 - Foto 6).
Nella porzione centrale la proliferazione è discontinua nella porzione giunzionale.
Citologicamente i caratteri delle cellule si mantengono sempre uguali spostandosi radialmente lungo la lesione; l'orientamento delle cellule e dei focolai di proliferazione è in parte perpendicolare in parte parallelo alla giunzione (Foto 7 - Foto 8). La colorazione con HMB 45 (Foto 9) e Mart1 (Foto 10) mette bene in evidenza il margine netto tra i nidi proliferativi intraepidermici e l'epidermide adiacente, anche questo segno di benignità.

Diagnosi

Foto 1	Foto 2
Foto 3	Foto 4
Foto 5	Foto 6
Foto 7	Foto 8
Foto 9	Foto 10

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