RIUNIONE NUM. 39 DEL 13 FEBBRAIO 2002 - ISTITUTO NAZIONALE TUMORI DI MILANO

Caso 1
Caso 2
Caso 3

Caso 4


"POLIPO ESOFAGEO"
C. GALLI - Ospedale Niguarda - Milano
(fotografie effettuate da dr. Giardini)

Storia clinica: donna di 71 anni con diagnosi clinica di polipo esofageo che viene asportato endoscopicamente.
Descrizione microscopica: al disotto dell'epitelio pavimentoso esofageo, che appare integro, è presente una proliferazione di cellule con ampio citoplasma eosinofilo e nucleo regolare, tondeggiante, privo di atipie, disposte in trabecole e talora in strutture pseudo-ghiandolari.
Non si evidenziano mitosi (Foto 1 - Foto 2 - Foto 3).
Le cellule neoplastiche risultano positive con le colorazioni immunoistochimiche per Cromogranina, Sinaptofisina e focalmente per la Citocheratina; S100 è negativa.
Un indagine anamnestica rivela che la paziente fu sottoposta nel 1988 a tiroidectomia per un “carcinoma follicolare” con segni di invasione capsulare e vascolare e che nel 1999 si era avuta una recidiva locale della neoplasia diagnosticata come metastasi di carcinoma follicolare.
Vengono recuperati i preparati istologici degli interventi del 1988 e del 1999 che mostrano un quadro morfologico simile a quello della attuale neoplasia esofagea (Foto 4 - Foto 5).
Vengono eseguite colorazioni immunoistochimiche sui preparati del 1988 e le cellule neoplastiche risultano Tireoglobulina (Foto 6), Cromogranina e Sinaptofisina positive; la calcitonina risulta negativa. Immunoreattività per tireoglobulina viene dimostrata anche sulla lesione esofagea.

Diagnosi

Foto 1	Foto 2
Foto 3	Foto 4
Foto 5	Foto 6

Clicca qui per inviare i tuoi commenti.