RIUNIONE NUM. 46 DEL 12 OTTOBRE 2002 - OSPEDALE DI SONDRIO

Caso 1
Caso 2
Caso 3
Caso 4
Caso 5

Caso 3


“NODULO SOTTOCUTANEO DELLA MANO”
E.B. LEONE – Ospedale di Monza
(foto effettuate da dr. Leone)

Storia clinica: bambino di 1 anno e mezzo, che perviene all'attenzione del chirurgo per la presenza di neoformazione del I dito della mano destra (foto 1); in anamnesi, pregressa biopsia in altra sede della stessa lesione, con diagnosi di schwannoma. La neoplasia non coinvolge l'osso (foto 2), ma, all'intervento, rivela estesa infiltrazione sia dei tessuti muscolari, sia della cute (foto 3).
Descrizione macroscopica: la neoplasia è plurinodulare, bianco-giallastra, elastica e di aspetto fascicolato omogeneo al taglio (foto 4).
Descrizione microscopica: la lesione è costituita da proliferazione di cellule fusate, ad architettura plessiforme e nodulare (foto 5 - foto 6 - foto 7), con atteggiamento infiltrativo verso la cute (foto 8) e i tessuti profondi.
La neoplasia è altamente cellulata, con pattern di crescita storiforme nelle aree più compatte (foto 9 - foto 10 - foto 11) caratterizzata da elevato indice mitotico (oltre 20 mitosi per 10 HPF) (foto 12) e alto indice proliferativo, evidenziato con anticorpo MIB1 (25%) (foto 13).
Le cellule sono intensamente e diffusamente immunoreattive per la proteina S100 (foto 14); non si apprezzano necrosi, né invasione vascolare.

Diagnosi

foto 1	foto 2
foto 3	foto 4
foto 5	foto 6
foto 7	foto 8
foto 9	foto 10
foto 11	foto 12
foto 13	foto 14

Clicca qui per inviare i tuoi commenti.