RIUNIONE NUM. 46 DEL 12 OTTOBRE 2002 - OSPEDALE DI SONDRIO

Caso 1
Caso 2
Caso 3
Caso 4
Caso 5

Caso 5


"NODULO EPATICO"
A. AMBROSI – Ospedale di Sondrio
(foto effettuate da dr. Ambrosi)

Storia clinica: un paziente maschio di anni 61 viene sottoposto ad ecografia addominale per una sfumata sintomatologia digestiva. Si rileva una neoformazione del lobo sinistro epatico che viene biopsiata ed in seguito si esegue lobectomia epatica.
Descrizione microscopica della biopsia: minima quantita' di tessuto (foto 1 ), costituito da cellule prevalentemente fusate tra cui sono commisti duttuli biliari (foto 2 ). Le cellule sono negative per CK AE1/AE3 (foto 3 ) e fortemente positive per Vimentina (foto 4 - foto 5 ).
Descrizione macroscopica del pezzo operatorio: parenchima epatico con lesione biancastra irregolarmente nodulare, con diametro massimo di circa cm 4.5.
Descrizione microscopica del pezzo operatorio: neoplasia polimorfa con regioni costituite da cellule fusate (foto 6 ), spesso disposte in fasci intrecciati (foto 7 ), coesistenti con aree rappresentate da lamine di epatociti (foto 8 ) o da tubuli-duttuli (foto 9 ). Immunoistochimicamente le aree a cellule fusate sono totalmente distinte da quelle “epiteliali”, risultando nettamente cheratine negative (foto 10 ) e Vimentina positive (foto 11 ).

Diagnosi

foto 1	foto 2
foto 3	foto 4
foto 5	foto 6
foto 7	foto 8
foto 9	foto 10
foto 11

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