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Caso 1
Neoplasia della cervice
R. Boeri, S. Gambini, V. Contini
– Ospedale San Carlo - Milano
(foto effettuate dal dr. Boeri)
Storia clinica
donna di 34 anni, sudamericana esegue pap-test: che evidenzia ( Foto 1) cellule di tipo pavimentoso con nuclei ipercromatici e voluminosi; rari nucleoli; componente infiammatoria associata. Materiale necrotico di fondo.
La diagnosi è di CTM di tipo pavimentoso. La paziente esegue una colposcopia: con diagnosi di sospetto carcinoma invasivo peri OUE soprattutto del labbro posteriore.
Si effettuano biopsie che mettono in evidenza neoplasia maligna infiltrante scarsamente differenziata, con cellule di grossa taglia, nucleolo talora evidente; rari aspetti di differenziazione squamosa. Associata abbondante reazione infiammatoria con prevalenza di eosinofili ( Foto 2 – Foto 3 – Foto 4 – Foto 5).
La diagnosi è di carcinoma squamocellulare scarsamente differenziato, G3, infiltrante. la paziente viene sottoposta ad isterectomia radicale con linfoadenectomia
Descrizione macroscopica
utero con neoplasia ulcerata del labbro posteriore del ø di 3 cm.
Descrizione microscopica
neoplasia maligna infiltrante scarsamente differenziata con caratteristiche analoghe a quelle riscontrate nella biopsia.
Si conferma la ricca componente infiammatoria con un vallo perineoplastico di eosinofili.
Presenza di aree superficiali di carcinoma squamocellulare (rare perle cornee) e marginali di carcinoma squamocellulare in situ ( Foto 6 – Foto 7 – Foto 8 – Foto 9 – Foto 10 – Foto 11 – Foto 12). E' presente focale positività per citocheratina ( Foto 13).
Diagnosi
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