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Caso 2
“Neoplasia tiroidea con metastasi polmonari”
M. Roncalli – Istituto Clinico Humanitas - Rozzano
(foto effettuate dal dr. P. Colombo)
Storia clinica
Donna di 42 anni con neoformazione tiroidea agoaspirata altrove con diagnosi di nodulo microfollicolare atipico. La pz evidenza infiltrazione della trachea per contiguita' e secondarismi pleuropolmonari bilaterali di piccole dimensioni. Viene effettuato agoaspirato e biopsia della lesione tiroidea ( Foto 1).
Descrizione microscopica dell'agoaspirato
aggregati di CTM scarsamente differenziate di piccola-media taglia; scarsa colloide ( Foto 2 - Foto 3)
Descrizione microscopica dell'agobiopsia
il materiale era caratterizzato da una infiltrazione di neoplasia epiteliomorfa organizzata in nidi solidi ( Foto 4) con rari follicoli contenenti materiale simil-colloide ossifilo ( Foto 5). La cellularità era relativamente monomorfa mentre discretamente elevata era la frazione di crescita documentabile con il marcatore MIB1 (35%) ( Foto 6).
Negativa la ricerca immunocitochimica di tireoglobulina, calcitonina, cromogranina, sinaptofisina e TTF1. Positiva la ricerca immunocitochimica di CK pool e CKCAM5.2 ( Foto 7).
Diagnosi
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