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Caso 1
“Neoformazione ovarica e noduli omentali multipli”
M. Feltri– Ospedale Valduce - Como
(foto effettuate dal dr. Crippa)
Storia clinica
donna di 56 anni sottoposta nel 1983 a isterectomia per leiomiomi.
Nel gennaio 2003 si presenta in Pronto Soccorso per algie addominali ingravescenti.
L'ecografia evidenzia neoformazione solida annessiale sinistra per la quale viene sottoposta ad intervento chirurgico.
In sede intraoperatoria il chirurgo osserva noduli omentali multipli e quindi esegue annessiectomia bilaterale e omentectomia.
Descrizione macroscopica
neoformazione ovarica sinistra, fibrosa e calcifica, del diametro massimo di cm 6 e omento con noduli multipli biancastri di consistenza dura.
Descrizione microscopica
i noduli omentali sono riferibili a neoplasia epiteliomorfa costituita da cellule di medio-grandi dimensioni, citoplasma ampio eosinofilo e nuclei con macronucleoli, coinvolgente l'omento ( Foto 1 - Foto 2 - Foto 3 - Foto 4) e superficialmente le ovaie.
Le indagini immunoistochimiche rivelano intensa e diffusa positività delle cellule per calretinina ( Foto 5), HBME-1 ( Foto 6) e Citocheratina 7 ( Foto 7). L'ovaio sinistro è sede di fibroma calcifico.
Diagnosi
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