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Caso 5
“Nodulo mammario”
P. Fontana – Ospedale di Desenzano
(foto effettuate dal dr. P. Fontana)
Storia clinica
Una donna di anni 49 presenta un nodulo mammario palpabile di cm. 1,5 con caratteristiche cliniche ed eco-mammografiche di benignità. L'ipotesi clinica è di fibroadenoma. Si effettua FNA su guida palpatoria con diagnosi di C 4 / sospetto. Si procede a resezione mammaria ampia con asportazione di un nodulo di cm. 1,5 a margini lobulati.
Descrizione microscopica
Citologicamente a basso ingrandimento le cellule hanno aspetto tipo "istiociti schiumosi" cistici.
Ad alto ingrandimento tali elementi presentano atipie nucleari con macronucleolo ( Foto 1 - Foto 2 - Foto 3 - Foto 4) e risultano positive per citocheratina ( Foto 5).
Le Foto 6 - Foto 7 - Foto 8 - Foto 9 - Foto 10 (PAS) mostrano il quadro istologico della neoplasia.
Le Foto 11 e Foto 12 la metastasi linfonodali (una micrometastasi in 1 linfonodo ascellare su 25 esaminati).
Diagnosi
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