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Caso 2
“Neoformazione pancreatica”
S. Crippa – Ospedale di Desio
(foto effettuate dal dr. Crippa)
Storia clinica
Un uomo di 74 anni si sottopone a TAC dell'addome che evidenzia la presenza di una neoformazione del corpo-coda del pancreas. Il paziente viene sottoposto a resezione parziale del pancreas. Clinicamente non sono attestati sintomi o segni riferibili a sindromi di tipo endocrino.
Descrizione macroscopica
Neoformazione solido-cistica uniloculata a contenuto liquido nerastro e con componente solida endocistica di colorito biancastro ( Foto 1).
Descrizione microscopica
Proliferazione a margini espansivi con architettura tubulo-acinare, con formazione di strutture rosettiformi, infiltrante la parete della cisti e il tessuto peripancreatico ( Foto 2 - Foto 3 - Foto 4 - Foto 5 - Foto 6). Sono presenti aree a crescita solida ( Foto 7). Le cellule mostrano discreto pleomorfismo. Le strutture tubulo-acinari presentano disposizione basale dei nuclei e PAS-D positivita endoluminale ( Foto 8). Elevato indice mitotico. La neoplasia ha mostrato negatività per i marcatori neuroendocrini Sinaptofisina ( Foto 9), Cromogranina ( Foto 10), NSE ( Foto 11) e gastrina e positività per tripsina ( Foto 12) e lipasi.
Diagnosi
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