|
Caso 1
“Massa del gluteo”
A. Parafioriti – Istituto Ortopedico G. Pini - Milano
(foto effettuate dalla dr.ssa Parafioriti)
Storia clinica
Uomo di 40 anni con neoformazione insorta da pochi mesi e localizzata nei tessuti molli della regione glutea e della coscia posteriore. Il paziente viene sottoposto ad exeresi della neoformazione previo esame estemporaneo con diagnosi intraoperatoria di neoplasia a differenziazione adiposa non ad alto grado di malignità.
Descrizione macroscopica
La neoplasia ( Foto 1) è costituita da tessuto disomogeneo con l'alternarsi di aree giallastre con aree brunastre emorragiche di consistenza molle gelatinosa.
Descrizione microscopica
A basso ingrandimento si reperta proliferazione neoplastica di tipo mixoide ( Foto 2) con lipoblasti ( Foto 4 - Foto 5), associata ad aree più differenziate da liposarcoma ben differenziato lipoma-like ( Foto 3). Focalmente si repertano aree ( Foto 6 - Foto 7) più cellulate, costituite da elementi rotondo-ovali con rari lipoblasti. Associata alla componente da liposarcoma si repertano focolai a differenziazione cartilaginea ( Foto 8 - Foto 9 - Foto 10 - Foto 11 - Foto 12) costituiti da cartilagine ialina metaplastica senza atipie architetturali.
Diagnosi
|
