|
Caso 4
“Massa del clivus”
E. Bonacina – Ospedale di Niguarda
(foto effettuate dal dr. Bonacina)
Storia clinica
Donna di anni 40 con “Ritardo mentale NAS". Da aprile 2003 diplopia, ipovisus dx. La TAC ( Foto 1) evidenzia una lesione espansiva in corrispondenza del clivus-sella. Esegue biopsia.
Descrizione microscopica
all'esame estemporaneo viene allestito un preparato citologico ( Foto 2 - Foto 3). Dopo inclusione in paraffina la neoplasia mostra aspetti variabili da zona a zona: accanto ad aree follicolari ( Foto 4) si osservano aree papillari ( Foto 5 - Foto 6), trabecolari, mixoidi ( Foto 7) e solido-cordonali. L'immunochimica fornisce i seguenti risultati: CK ( Foto 8) ed S100 ( Foto 9) positive diffusamente, BCL2 positiva. Negativi GFAP, Sinaptofisina , Cromogranina, Vimentina e Calponina
Diagnosi
|
