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Caso 1
“Lesione cervicale”
A. Bellomi – Ospedale di Mantova
(foto effettuate dal Dott. Bellomi)
Storia clinica
Donna di anni 51 che ripete un pap test dopo avere eseguito colposcopia insoddisfacente nel novembre 2003 a seguito di pap test di screening con diagnosi di CIN2 ( Foto 1)
Descrizione microscopica
La revisione di questo primo pap evidenzia un unico aggregato ghiandolare di cellule cilindriche ( Foto 2); la signora nel frattempo ha sospeso la terapia ormonale sostitutiva ed ha tolto lo IUD. Il secondo pap test evidenzia una componente abbondante di cellule cilindriche con lievi dismetrie ed una componente squamosa con moderate atipie.
La colorazione Mibpap rileva diffusa positività nelle cellule cilindriche ( Foto 3 -
Foto 4) e in più rare squamose.
La conizzazione con ansa mostra CIN 2 molto limitata ( Foto 5 -
Foto 6 -
Foto 7) ed una più estesa lesione in corrispondenza dell'epitelio del canale ( Foto 8 - Foto 9) positiva con le medesime indagini ICC ( Foto 10 - Foto 11 - Foto 12)
Diagnosi
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