|
Caso 2
“Massa del mediastino anteriore”
F. Giordano – Ospedale di Cuneo
(foto effettuate dal Dott. Giordano)
Storia clinica
Donna di 43 anni. Da circa un anno prurito e febbricola serotina. Alle indagini radiologiche riscontro di massa del mediastino anteriore. Eseguiti prelievi in corso di mediastinoscopia per esame istologico, tipizzazione linfocitaria e criopreservazione per biologia molecolare.
Descrizione macroscopica
Alcuni frammenti irregolari grigio-giallastri.
Descrizione microscopica
In campi sepimentati da spessi tralci di sclerosi si osservano accumuli nodulari di elementi linfocitari e di cellule di grossa taglia ( Foto 1 - Foto 2). Queste ultime presentano citoplasma otticamente vuoto con aspetti lacunari e nucleo irregolare e polilobato ( Foto 3). Presenza di nucleoli prominenti e di elementi plurinucleati.
Immunoistochimica: gli elementi di grossa taglia risultano positivi esclusivamente a CD30 ( Foto 4) e negativi agli altri marcatori testati (CLA, CD3, CD15, CD20, CD79a, ALK, LMP1, Citocheratina AE1/AE3, CEA, EMA, PLAP, alfa-fetoproteina). La componente linfocitaria circostante mostra prevalente positività per CD3.
Biologia molecolare: negatività di riarrangiamento clonale B e T.
Diagnosi
|
