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Caso 1
“Nodulo solido - cistico della mammella”
F. Pallotti – II.CC.P. - Milano
(foto effettuate dal Dott. Pallotti)
Storia clinica
Soggetto di sesso femminile di 37 anni.Presenta lesione nodulare di consistenza aumentata, palpabile localizzata nel QSE mammella destra. Le indagini ecografiche e mammografiche mostrano un reperto dubbio. Viene eseguito un agoaspirato che risulta inadeguato; viene quindi sottoposta a biopsia con “mammotome” ed a successiva mastectomia semplice.
Descrizione macroscopica
Mammella destra delle dimensione di 12x11x6 cm con losanga cutanea di 2,5x2 cm con capezzolo normoestroflesso. Al taglio si osserva area di consistenza aumentata, delle dimensione massime di 3 cm , di colorito biancastro, di forma irregolare. Di aspetto solido con piccole cisti a contenuto di tipo gelatinoso ( Foto 1 - Foto 2).
Descrizione microscopica
Lesione costituita da cisti di dimensioni variabili contenenti materiale amorfo eosinofilo tipo colloide, circondate da stroma fibroso e reazione flogistica ( Foto 3 - Foto 4). A maggiore ingrandimento le cisti di grosse dimensioni sono rivestite da epitelio prevalentemente bistratificato con modeste atipie citologiche ( Foto 5), le cisti di piccole dimensioni presentano architettura di tipo micropapillare ( Foto 6), che con ulteriore ingrandimento mostrano chiare atipie citologiche ( Foto 7 - Foto 8 - Foto 9). Non si osservano aree di invasione dello stroma.
Diagnosi
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