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Caso 2
“Nodulo mammario QSE”
Bethania Fernandes– Istituto Clinico Humanitas
(foto effettuate dal Dott. Rahal Daoud)
Storia clinica
Donna di 84 anni con nodulo mammario in corrispondenza del quadrante superiore esterno della mammella destra, viene sottoposta a quadrantectomia.
Descrizione macroscopica
Quadrante mammario, non orientabile, di cm. 4,2x3x8,5 con losanga cutanea di cm. 4,2x2,9 sede, al taglio, di neoformazione di cm. 2,1 di asse maggiore, distante cm. 0,3 dal piano cutaneo. Restante parenchima di aspetto mastosico.
Descrizione microscopica
Lesione nodulare, ben delimitata, costituita perifericamente da una proliferazione epiteliale tubulo-ghiandolare ad alto indice mitotico ( Foto 1 - Foto 2) con stroma denso basofilo ( Foto 3) e centralmente da diffusa ed estesa area di necrosi con stroma basofila simil-condromixoide ( Foto 4 - Foto 5 - Foto 6).
Le colorazioni immunoistochimiche dimostrano negatività per l'espressione dei recettori estrogeni e progestinici, positività diffusa per la proteina S-100 ( Foto 7) con focale e debole positivita' per le citocheratine Ckpool ( Foto 8). L'indice di proliferazione cellulare MIB1 è del 70% ( Foto 9).
Diagnosi
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