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Caso 2
“Polipo laringeo”
Sonia Gorla – Ospedale di Desio
(foto effettuate dalla Dott.ssa Gorla)
Storia clinica
Uomo di 53 anni, non fumatore, non bevitore. Unico sintomo: disfonia. Esegue polipectomia endoscopica in corrispondenza della corda vocale destra.
Descrizione macroscopica
La formazione polipoide si presenta come nodulo biancastro focalmente emorragico di cm 1,3 di asse maggiore. A parte perviene anche la base di impianto.
Descrizione microscopica
La neoformazione mostra superficie diffusamente erosa ed aree con aspetto mixoide ( Foto 1) alternate ad estese aree costituite prevalentemente da cellule fusate ( Foto 2) ed aree che mostrano numerose cellule giganti ( Foto 3). Nel contesto della neoformazione si riscontra inoltre un elevato indice mitotico con mitosi atipiche e cellule con aspetti “osteoclastic like” ( Foto 4). In corrispondenza della superficie e nel contesto della neoformazione sono presenti foci residui di epitelio squamoso con atipie e disordini di maturazione ( Foto 5). La base di impianto mostra un carcinoma spinocellulare in situ ( Foto 6). L'espressione della citocheratina è stata dimostrata sia nei focolai residui di epitelio squamoso atipico che in una percentuale di cellule fusate ( Foto 7 - Foto 8), entrambi risultati positivi anche all'EMA ( Foto 9).
Diagnosi
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