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Caso 4
“Neoformazione inguino - crurale destra”
Giacomo Dell'Antonio – Ospedale San Raffaele
(foto effettuate dal Dott. Dell'Antonio)
Storia clinica
Uomo di 72 aa con pregresso carcinoma renale a cellule chiare pT1aG2pNX
Descrizione macroscopica
Neoformazione in regione inguino-crurale dx di cm 4 x 3 x 2 di tessuto brunastro molle con aree calcifiche.
Descrizione microscopica
Si osserva proliferazione di cellule da tondeggianti a fusate con disposizione uniforme o in tralci di tipo fibroso ( Foto 1) frammiste a frammenti di tessuto osseo con aree mixoidi ( Foto 2) e di necrosi ( Foto 3). Il citoplasma e' da debolmente eosinofilo a chiaro, a margini poco distinti, nucleo ovalare o allungato e nucleolo centrale o paracentrale; si osserva discreta vascolarizzazione. L'indice mitotico e' di 10/50 HPF ed in alcune cellule sono presenti globuli citoplasmatici eosinofili ( Foto 4 - Foto 5 - Foto 6). Le indagini in immunoistochimica mostrano focale positivita' di membrana per CD10 ( Foto 7), bcl-2 ( Foto 8) e beta-catenina ( Foto 9), negativita' per S-100, actina, desmina e pancitocheratine.
Diagnosi
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