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Caso 4
“Neoformazione cutanea”
Eugenio Leone – Università di Milano Bicocca - Ospedale San Gerardo - Monza
(foto effettuate dal Dott. Leone)
Storia clinica
Uomo di 55 anni, cui viene asportata lesione ulcerata di 1,5 cm di diametro della cute della spalla destra mediante exeresi a losanga. Diagnosi clinica di basalioma.
Descrizione microscopica
L'esame istologico della lesione rivela la presenza di carcinoma basocellulare in 4 sezioni trasversali su 6 (Foto 1), mentre una di esse è occupata da proliferazione melanocitaria (Foto 2), coesistente con focolaio periferico di carcinoma basocellulare superficiale (Foto 3).
La lesione melanocitaria appare relativamente simmetrica, di pertinenza dermica, in assenza di evidente fase di crescita giunzionale (Foto 4), costituita da cellule di taglia medio-grande, con abbondante citoplasma eosinofilo, organizzate in teche e fasci irregolari (Foto 5) e dotate di discrete atipie nucleari, mantenute anche nella componente più profonda all'interfaccia tra derma papillare e reticolare (Foto 6).
Si osservano rare mitosi a livello intermedio (Foto 7) e significativo infiltrato linfoide peritumorale (Foto 8).
Nella sezione adiacente, nel contesto di infiltrato linfoide di interfaccia, si apprezza residua componente giunzionale (Foto 9 - Foto 10), verosimilmente regredita in sede di crescita verticale. Le cellule neoplastiche sono risultate immunoreattive per Melan A e HMB45 (Foto 11 - Foto 12).
Diagnosi
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